Ptičje porodice

Citoarhitektonska polja prema Brodmanu, njihova lokalizacija, funkcije i poremećaji (Tabela)

Pin
Send
Share
Send
Send


Fields Brodmann - dijelovi moždane kore, koji se razlikuju u svojoj citoarhitektoniki (strukturi na staničnoj razini). Postoje 52 Brodmannova citoarhitektonska polja.

Tablica polja prema Brodmanu, njihova lokalizacija, funkcije i kršenja

Smješten u postcentralnom girusu, mjestu tjemenog režnja

Somatosenzorno područje, primarna zona, kombinirano kao područje SI, završava se površnim i dubokim osjetnim putovima

U slučaju oštećenja dolazi do anestezije ili hipestezije svih vrsta osjetljivosti na odgovarajućim (ovisno o mjestu lezije) dijelovima tijela sa suprotne strane. Uz iritaciju, parestezije se javljaju u dijelovima tijela koji odgovaraju iritiranim dijelovima korteksa. Takve parestezije (osjetljivi Jacksonian napadaji) mogu biti aura generaliziranog epileptičnog napada.

Područje motora. Smješten unutar precentralne vijuge

Počinje piramidalni put koji završava na motornim neuronima kičmene moždine i motornim jezgrima kranijalnih živaca, što omogućava svjesne pokrete. Neuroni koji inerviraju ždrelo i grkljan nalaze se u donjem dijelu precentralne vijuge. Sljedeći su, uzlaznim redoslijedom, neuroni koji inerviraju lice, ruku, trup i nogu. Dakle, svi dijelovi ljudskog tijela projiciraju se u precentralnom girusu, takoreći naopako. Ovaj obrazac primijetio je kanadski neurohirurg Penfield, a slika koju je dobio naziva se "motorni homunculus".

Motorna neurona 4 polja kontroliraju dobrovoljna kretanja skeletnih mišića suprotne polovine tijela, jer većina piramidalnih vlakana odlazi na suprotnu stranu u donjem dijelu duguljaste medule

Kada je oštećen precentralni girus, centralna pareza ili paraliza se javlja na suprotnoj strani tijela u monotipu (pareza ili paraliza se javljaju ili u ruci ili u mišićima nogu ili lica, ovisno o mjestu lezije). Uz iritaciju precentralne vijuge javljaju se napadi Jacksonijeve epilepsije koje karakterizira klonično trzanje pojedinih mišićnih grupa koje odgovaraju iritiranim područjima korteksa. Jacksonian napadaji mogu se razviti u opći konvulzivni napad.

Smješten u superiornom tjemenom režnju iza postcentralne vijuge

Sekundarni somat prima informacije uglavnom iz primarne somatosenzorne zone-senzorne zone S2, vrši se analiza i detaljna obrada informacija, kako o dubokoj tako i o površinskoj osjetljivosti. Ova polja pružaju stereognozu - prepoznavanje predmeta dodirom.

Astereognostika je kršenje sposobnosti prepoznavanja predmeta dodirom. Osoba jasno definira svojstva predmeta: "tvrdi" ili "mekani", "hladni" ili "topli", "glatki" ili "reljefni" i još mnogo toga. U isto vrijeme gubi sposobnost da analizira primljene informacije i utvrdi o kakvom se objektu radi.

Smješten u prednjim dijelovima precentralnog i stražnjeg dijela gornjeg i srednjeg frontalnog vijuga.

Premotorni korteks i dodatni motorni korteks (sekundarna motorna zona), u kojima se formiraju plan i redoslijed pokreta, šalju eferentne impulse na mali mozak i bazalne ganglije ekstrapiramidnog sistema.

Pojava kinetičke (sinonim za eferentnu, kinetičku, premotornu, dinamičku) apraksiju. Karakterizira ga kršenje složenih pokreta (na primjer, povezivanje nekoliko točaka na papiru linijama). Kod ovog oblika apraksije uočavaju se motoričke pervevacije (ponavljanja), usporenost pokreta i opća napetost mišića.

Smješten u gornjem tjemenom režnju između postcentralne vijuge i zatiljnog režnja

Prima informacije iz primarne somatosenzorne zone, kao i iz vizuelne kore okcipitalnih režnjeva. To je tercijarno projekcijsko polje (asocijativna zona na mjestu gdje se preklapaju različiti analizatori, u koje se integriraju različiti signali, formiraju odgovarajuće senzacije, izvode složene analitičko-sintetičke funkcije), analiziraju se informacije primljene u postcentralni girus i obrađena i o dubokoj i o površinskoj osjetljivosti. Ova polja pružaju stereognozu - prepoznavanje predmeta dodirom.

Astereognoza, koja je opisana u "Polju 5".

Takođe, kada je citoarhitektonsko polje Brodmanna 7 oštećeno u području desne (nedominantne) hemisfere, dolazi do autopoagnozije - kršenja prepoznavanja vlastitog tijela i njegovih dijelova. Pacijent s kršenjem tjelesne sheme može izgledati kao da su mu udovi uvećani (makropsija) ili smanjeni (mikropsija) ili su promijenjeni ne samo u veličini, već i u obliku (metamorfopsija). Jedna od mogućnosti za auto-dijagnozu je agnozija prstiju. Pacijenti mogu zbuniti desnu i lijevu stranu, tvrdeći da imaju mnogo ruku ili nogu (polimelija). U istu grupu poremećaja može spadati anosognozija (Antonov sindrom), kada pacijent nije svjestan prisustva defekta (motoričkih, slušnih i drugih) ili bolesti. Anosognozija se često kombinira s autotopoagnozijom i javlja se u pozadini grubih kršenja proprioceptivne osjetljivosti

Smješten u stražnjim dijelovima gornjeg i srednjeg frontalnog girusa, ispred premotorne zone

Smješteno je središte proizvoljne rotacije oka.

Njegovo uništavanje, oštećenje ili poraz uzrokuje paralizu pogleda u smjeru suprotnom od fokusa. Pacijent "gleda na leziju". Obično je ovaj simptom nestabilan i pojavljuje se kod akutnih procesa u frontalnom režnju. Kada je ovo područje iritirano, dolazi do grčevitog trzanja očiju i glave u smjeru suprotnom od zahvaćene hemisfere. Ovi napadi se nazivaju kortikalnom ili Jacksonianskom epilepsijom.

Polje 9 dorzolateralnog prefrontalnog korteksa

Polje 10 prednjeg predfrontalnog korteksa

Polje 11 mirisna regija

1. Kršenje inicijative i neovisnosti u akcijama, suzbijanje govora i motoričke aktivnosti (apatično-akinetičko-abulično stanje), smanjena dnevna aktivnost, usporavanje međuljudskih socijalnih reakcija.

2. Promjene u ličnosti, što se izražava pojavom nepažnje. Ponekad se ovo odvija u obliku djetinjstva, neprimjerenih šala i igranja riječi, besmislenih nagona, labilnosti i površine osjećaja ili razdražljivosti. Smanjuje se sposobnost brige, brige i tuge.

3. Neko smanjenje inteligencije, što je obično karakterizirano gubitkom pribranosti, nestabilnošću pažnje, nemogućnošću izvršavanja planiranih radnji. Poteškoće nastaju pri prelasku iz jedne vrste aktivnosti u drugu, ustrajnosti. Goldstein umanjuje poteškoće gubitka sposobnosti apstraktnog razmišljanja, ali autori ovog poglavlja vjeruju da je tendencija konkretnog razmišljanja manifestacija abulije i ustrajnosti. Prema Luriji, koji je frontalni režanj promatrao kao regulatorni mehanizam tjelesne aktivnosti, planirane aktivnosti nisu dovoljne za kontrolu i fokus na zadatak. S lezijama lijevog prednjeg režnja, inteligencija pati u većoj mjeri (10 bodova na IQ skali) nego s oštećenjem desnog režnja, vjerovatno zbog smanjenja verbalnih vještina. Pored toga, pamćenje je donekle oslabljeno, moguće zbog oštećenja mentalnih sposobnosti neophodnih za pamćenje i reprodukciju.

četiri.Poremećaji kretanja kao što su promjena hoda i poteškoće uspravnog stava, hod široko raširenih nogu, pognut stav i plitki mljeveni hod, dostižući maksimalnu težinu u nemogućnosti stajanja (Brunsova frontalna ataksija ili apraksija hoda) u kombinaciji s patološkim držanjem, hvatanjem i refleksi sisanja, poremećaji funkcija karličnih organa.

Područje otočića koje zauzima otočić, u njegovom vrlo malom donjem dijelu, zauzima intersticijska kora koja odvaja novu i staru koru. U osnovi, predstavljena je poljima nove kore.

povezan s funkcijom govora, dijelom - s analizom njušnih i gustirnih osjeta

vizuelno područje, primarno područje

analiza fizičkih parametara podražaja Retina se projektuje "od točke do točke" prema retinotopskom principu. prepoznavanje jednostavnih obrazaca.

Kada se polje 17 uništi, dolazi do gubitka vizuelnih osjeta (kortikalna sljepoća). Različiti dijelovi mrežnice nejednako se projiciraju u 17. Brodmannovom polju i imaju različite lokacije. Točkovnim uništenjem polja 17 narušava se cjelovitost vizuelne percepcije okoline, jer jedan dio vidnog polja ispada. 1. Uz uništavanje nervnog tkiva - centralni skotomi.

2. Uništenjem čitave zone na jednoj od hemisfera - centralna istoimena hemianopsija.

3. Uništenjem obje zone na dvije hemisfere - centralno sljepilo.

vizuelno područje, sekundarno područje

nalazi se u zatiljnom režnju

nuklearna zona vizuelnog analizatora - centar percepcije pisanog govora, sekundarna zona

Porazom 18. Brodmannovog polja trpe funkcije povezane s prepoznavanjem vizuelne slike, percepcija pisanja je oslabljena.

vizuelno područje, tercijarna kora

nalazi se u zatiljnom režnju

nuklearna zona vizuelnog analizatora, sekundarna zona

nastaju razne vizuelne halucinacije, pate vizuelna memorija i druge vizuelne funkcije.

aleksija - gubitak sposobnosti čitanja, razumijevanja pisanih znakova, kao i paragrafa (identična parafaziji kršenja pismenog govora) i paraleksije (identična parafaziji kršenja govora prilikom čitanja).

Smješten u regiji donjih dijelova vanjskih površina sljepoočnih režnjeva

vestibularni analizator centar

Polje 22 (Centar za zvučno-gnostički senzorni govor (Wernicke)

Zauzima stražnju trećinu gornje sljepoočne vijuge i dio donje tjemene lobule. Gešlova zakrivljenost

Senzorni centar govora. Njegova glavna funkcija je pretvoriti slušne signale u neuronske kodove riječi koji aktiviraju odgovarajuće slike ili koncepte, a signali izazvani govorom šalju se iz primarnog slušnog korteksa.

Oštećenje ovog područja utiče na sposobnost osobe da zvukove govora doživljava kao jezički značajne (vidi Tabelu: Senzorna afazija (akustičko-gnostička afazija)). Povezan je s percepcijom usmenog govora. Njegovim porazom dolazi do senzorne afazije - osoba ne razumije usmeni govor (i tuđi i svoj). Zbog nerazumijevanja vlastite govorne produkcije, govor pacijenta poprima karakter "verbalne salate", odnosno skupa nepovezanih riječi i zvukova.

Zajedničkim porazom centara Broca i Wernicke (na primjer, moždanim udarom, budući da su oba smještena u istom vaskularnom bazenu), razvija se ukupna (senzorna i motorička) afazija,

Kada se polje 22 uništi, javljaju se slušne halucinacije, oštećene slušne orijentacijske reakcije, muzička gluhoća (Amusia).

kora mediobazalne površine sljepoočnog režnja (kruškast i parahipokampalni girus, kuka)

projekciona polja i asocijativna zona njušnog sistema

Parosmija i disosmija - perverzije percepcije mirisnih senzacija

Njušne halucinacije su najsloženija vrsta patologije kod koje postoji zamišljena percepcija neprijatnih mirisa.

Receptivno područje emocionalnih iskustava

Transkortikalnu motornu afaziju karakterizira neusklađenost spontanog govora i ponavljanja. Spontani govor je teško oštećen, tečnost govora pati, govor je isprekidan. Suprotno tome, zadržava se sposobnost ponavljanja izraza i čitanja naglas. Razumijevanje govora nije narušeno. Imenovanje predmeta može biti malo teško.

Gubitak govora, afonija

Centar za zvučno-gnostički senzorni govor (Wernicke)

Smješten u prednjem dijelu stražnjih dijelova gornje sljepoočne vijuge s lijeve strane

povezano sa sposobnošću pamćenja riječi, ponavljanjem riječi i fraza u gramatičkom redoslijedu. Ovo polje govorom kontrolira radne procese, odgovorno je za razumijevanje govora

Amnestička afazija, akustičko-gnostička afazija, semantička afazija

Ugaona vijuga, dio Wernickeove zone

Centar za vizuelni analizator pismenog govora, Centar za površinsku i duboku osetljivost, Centar za praksu

Semantička afazija, koja se očituje poteškoćama u razumijevanju bilo kojih fraza koje su u konstrukciji donekle složene, usporedbama, refleksivnim i atributnim logičko-gramatičkim obrtima, izražavajući prostorne odnose. Alexia

Marginalni girus, dio Wernickeove zone

motorni analizator složenih profesionalnih, radnih i svakodnevnih vještina, Centar za površinsku i duboku osjetljivost, Centar za praksu

Aferentna kinestetička motorna afazija, semantička afazija, amnestična afazija, apraksija

Smješten u regiji srednjeg dijela gornjeg temporalnog girusa (Geshla)

nuklearna zona analizatora zvuka, primarna zona

kortikalna gluhoća. Senzorna afazija

Zauzima dorsolateralne dijelove sljepoočnog režnja

nuklearna zona analizatora zvuka, sekundarna zona. Centar za zvučno-gnostički senzorni govor (Wernicke)

Senzorna afazija, slušna verbalna agnozija,

što je važna komponenta Wernickeove afazije

Donji dio stražnje središnje giruse

Polje 44 - Centar Broca

Smješten u stražnjem dijelu donje frontalne vijuge

motorička organizacija govora je osigurana i uglavnom je povezana sa fonološkim i sintaksičkim kodifikacijama. To je kinetičko-motorni verbalni analizator, koji obrađuje prvenstveno proprioceptivne informacije.

Brocina afazija (anarthric sindrom), koju karakterizira nemogućnost kombiniranja pojedinačnih govornih pokreta u jedan govorni čin.

Smješten ispred govornog centra motora

Trokutasti dio Brodmannovog polja (muzički motorni centar)

Eferentna motorička afazija (Brocina afazija), Motorna (vokalna) amuzija - oštećenje sposobnosti reprodukcije muzičkih djela, ako se očuva njihova percepcija

stražnji prefrontalni korteks

Motorni analizator kombinirane rotacije glave i očiju u različitim smjerovima

Dinamična afazija predstavlja kršenje produktivnog, aktivnog govora, nemogućnosti aktivnog govora

Odstupanje očiju i glave u stranu i oponašanje pažnje

Smješten u regiji srednjeg dijela gornjeg sljepoočnog vijuga

Centar za analizu sluha

Heschlov konvolucijski sindrom karakterizira prisustvo slušnih halucinacija. Slušna agnozija je nedostatak prepoznavanja, nedostatak prepoznavanja zvukova u prisustvu njihovih senzacija.

Pin
Send
Share
Send
Send